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現在お持ちの免許＊	なし原付普通自動車（AT）普通自動車（MT）準中型5t限定（MT）大型２輪普通２輪中型自動車中型8t限定（MT）大型自動車大型特殊牽引大型二種普通二種 ※中型8t限定免許とは、平成19年6月1日以前に取得した普通自動車の免許のことです。 ※準中型5t限定免許とは、平成19年6月2日〜平成29年3月11日までに取得した普通自動車の免許のことです。
入校希望日＊
取得希望車種＊	普通自動車（AT）普通自動車（MT）大型２輪普通２輪中型自動車準中型自動車大型自動車大型特殊牽引大型二種普通二種
大型・中型二種免許希望の方	運転経歴を教えて下さい。（四輪免許取得年月日）年月日 ※運転免許証の左下、「他」の日付です
違反歴＊	なし免停あり取消あり
その他希望

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